重点摘要
与脑退化症人士沟通需要耐性，也需要留意对方的情绪。当行为表现变得难以处理时，先平静地回应，再找出可能的诱因。在处理情绪行为时，也请照顾者要记得照顾自己。
脑退化症会改变一个人理解世界的方式，也会影响他的表达方式。对香港的照顾者来说，最难应付的往往不是医疗问题，而是那些不可预测的情绪和行为。本文将会解释沟通困难的原因，应对受压下的行为表现的方法，以及照顾者支援服务。
如何与脑退化症人士沟通？
沟通不只是说话，还包括语调、表情和肢体语言。脑退化症会影响这几方面的能力，即使是简单的对话，也可能令他们感到困惑或不安。
为什么脑退化症会影响沟通？
脑退化症影响大脑中负责语言、记忆和理解的区域。随着病情进展，可能会：- 难以理解对话，特别在嘈吵的环境中
- 重复同一条问题或说话
- 误解语气或面部表情
- 因无法表达自己而感到沮丧
实用沟通技巧
虽然脑退化症带来的影响无法逆转，但我们仍可透过以下的技巧协助脑退化症人士接收和理解讯息，改善沟通：：- 放慢语速，使用简短清楚的句子
- 保持眼神接触，语气平和
- 减少环境干扰（如关掉电视，转移到安静的地方）
- 提供简单选择，例如「你想饮茶定饮水？」
- 给予充足的回应时间，不要催促
- 配合手势、图片或实物辅助沟通
如何应对脑退化症人士的受压行为表现？
很多难以处理的行为，可能是因为他们的需要未被满足，或因混乱所引起的反应。我们可保持冷静，肯定他们的感受，再转移注意力。
什么是「受压下的行为表现」？
受压下的行为表现泛指脑退化症人士感知、思想、情绪或行为出现的症状，例如：
- 焦虑、抑郁
- 多疑、不愿意与人接触
- 重复问题或动作
- 游走
- 失眠
行为表现背后的常见原因：
- 身体不适（疼痛、饥饿、疲倦）
- 环境改变（身处嘈吵的环境、不熟悉的地方）
- 情绪困扰（幻觉、妄想）
- 日常生活规律的改变
应对五步曲
- 保持冷静。对方能感受你的情绪状态。
- 避免与脑退化症人士争论或讲道理。
- 肯定对方的感受：「我知道你很担心，我就在这里陪着你。」
- 转移注意力：递上一杯饮料、播放熟悉的音乐、安排其他活动。
- 找出原因，是否因为有些需要未被满足而导致。
香港有什么喘息服务提供给照顾者？
照顾者可考虑使用暂托服务。暂托服务是有计划的短暂照顾安排，让脑退化症人士有人照顾，同时让照顾者可以休息。有研究显示，香港的脑退化症照顾者中，约四成人承受与照顾工作直接相关的心理困扰。如果长期没有休息，情况会恶化，也会影响照顾者的健康和照顾质素。
香港现有的暂托服务
- 日间中心服务：耆智园的日间中心服务于星期一至五日均有提供服务，为脑退化症人士提供认知训练及个人护理，让照顾者在此期间得到充分休息。
- 短期住宿服务： 适合需要较长时间休息的照顾者，例如出行、自身患病或需要延长休息时。耆智园及部分安老院舍提供短期住宿安排。
- 上门支援服务：家居照顾服务让脑退化症人士留在熟悉环境中，同时让照顾者可以暂时离开。
照顾者支援及转介服务
- 照顾者支援小组： 由社工带领的同伴互助小组。有关最新活动时间表，可致电耆智园热线 2333 2393 查询。
- 培训课程： 耆智园为家属照顾者提供培训，涵盖沟通技巧、日常照顾管理及行为应对策略。 「iSupport脑退化症照顾者网上支援课程」则提供网上自学课程，照顾者可按自己步伐学习不同的照顾技巧。
- 社会福利转介： 各区家庭服务中心及医务社会服务部可为照顾者申请资助服务及经济援助。
常见问题
1. 为何脑退化症人士会重复询问同一个问题？
答：通常源于记忆衰退和焦虑。他们不记得曾经问过，或可能在寻求安慰。照顾者以平静的态度回应便可。
2. 脑退化症人士情绪激动时，如何使对方冷静下来？
答：首先我们要保持冷静，并减少环境噪音，再以温和的语调安抚对方。随后引导对方做其他活动，分散注意力。
3. 照顾者支援小组有帮助吗？
答：照顾者支援小组能提供情绪支援，让照顾者分享经历并交流实用建议，同时有助减轻孤独感，让照顾者感到被理解和接纳。
