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家人确诊脑退化症后怎么办?家属新手照顾指南

两人一起查阅文件,商讨脑退化症的护理计划

重点摘要

当家人确诊脑退化症后,应先了解病情、安排医疗跟进、检查家居安全,并在脑退化症人士仍可参与决策时开始制订照顾计划。本文将会从香港家庭的角度,说明确诊后可先处理的几个步骤。

确诊脑退化症后,对整个家庭都可能带来大大小小的影响。家人可能会担心日常照顾、家居安全、未来规划及如何给予支援。脑退化症会影响记忆、思考、判断和日常生活能力。确诊后,很多人都可能有疑惑:现在应该怎样做?

确诊脑退化症后,家人应先做什么?

首先,确认诊断结果,取得评估报告和医疗纪录副本。如有需要寻求第二医疗意见,赛马会耆智园的记忆诊所可为有相关征状的人士提供专业评估及诊断,并提供护理计划建议。其次,整理医疗资料。包括过往病历、现时服用的药物及检验结果。日后进行任何照顾计划或治疗决定时都会用得上。如果有多位家人共同照顾,应及早分工,划分陪诊、日常照顾、财务安排及紧急联络等工作。最后,家人可改善家居环境,移除危险物品,为脑退化症人士提供安全简洁的居住环境。

检查清单

  • 诊断报告和医疗纪录副本
  • 现正服用的药物清单和病历
  • 确定1至2位主要决策人选
  • 安排医疗跟进(如后续覆诊)
  • 家人分工
  • 改善家居环境

如何为脑退化症人士建立照顾计划?

脑退化症意味着脑部出现不寻常的退化。不同类型的脑退化症,例如阿兹海默症、血管性脑退化症或额颞叶型脑退化症,症状发展未必一样,但早期介入对所有类型的脑退化症都有帮助。照顾计划并非一成不变的文件;而是一个会随着情况调整的实用指引。一份完整的照顾计划包括:

  • 日常作息安排: 安排起居饮食、按喜好建立有意义的活动,例如认知、运动休闲、家务等
  • 用药管理: 管理用药、如何预防误用药物
  • 安全措施: 家居布置、监测及保养
  • 支援服务: 使用家居照顾或日间中心服务

随着脑退化症的发展,照顾需求会增加。日间中心服务可在照顾者上班或休息时提供日间护理。当脑退化症人士需要全天候照顾时,也可选择住宿服务

如何令家居生活更安全舒适?

明亮整洁的客厅,展示安全舒适的家居环境
许多脑退化症人士在早期阶段仍可在家生活,但家居环境可能需要进行简单调整。

常见的家居风险

  • 大幅度的改动而带来混乱
  • 遗失钥匙、金钱或重要文件
  • 在浴室跌倒
  • 误服未煮熟的食物或清洁剂
  • 忘记关炉火
简单而固定的日常安排可减少混乱。家人可把常用物品放在固定位置,并引导脑退化症人士习惯放置及拿取物品的位置。按脑退化症人士喜好使用标签或图示,提供清晰的提示。整理家中杂物及改善照明以减低跌倒风险。锁上危险的物品。定期清理雪柜,尽量不放置未煮熟的食物,以免误服。照顾者亦可考虑使用电磁炉,或过热时自动关火的煤气炉。

确诊后,家人应处理哪些医疗及财务安排?

当脑退化症人士仍可参与决策时,可预先就日后的医疗决定、护理安排及财务安排达成共识

  • 持久授权书 (EPA) :预先授权代为处理财务事宜的受权人,一旦日后失智或昏迷,可代为管理财产,供养自己及家人
  • 预设医疗指示 (AMD) :预先说明,一旦日后陷入末期疾病、植物人状态或不可逆转昏迷,拒绝接受特定维持生命治疗,希望有尊严地离开
  • 遗嘱:预先说明离世后,遗产如何分配
这些对话虽然艰难,却极为重要;你可将后期生活、理想照顾方式及耆智园的服务纳入长期规划之中。

下一步怎样做?

诊断后,家属毋须掌握每个答案。最重要的是先踏出第一步,定期检视照顾安排,有需要时主动寻求支援。

你可浏览此网页「寻找合适服务」寻找符合家庭需要的支援服务。或致电耆智园热线 2333 2393,与专业人员讨论你的情况。

常见问题

答:避免争执或强行执行照顾工作。可提供实际帮助,例如陪伴覆诊、改善家居安全等。采取冷静、循序渐进的方式跟他们沟通。当他们感到不安时,先回应情绪,再处理事情。

如需日常照顾的详细指引,可浏览耆智园的实用照顾技巧

答:早期脑退化症人士如果家居环境安全且有支援,是可以独居的。但要定期评估风险,如煮食、用药、跌倒和迷路等,并随着症状改变而检视照顾需求。
答:分工合作、明确各自角色、善用日间中心或暂托服务,尽早寻求支援。

脑退化症风险因素评估