重點摘要
與腦退化症人士溝通需要耐性，也需要留意對方的情緒。當行為表現變得難以處理時，先平靜地回應，再找出可能的誘因。在處理情緒行為時，也請照顧者要記得照顧自己。
腦退化症會改變一個人理解世界的方式，也會影響他的表達方式。對香港的照顧者來說，最難應付的往往不是醫療問題，而是那些不可預測的情緒和行為。本文將會解釋溝通困難的原因，應對受壓下的行為表現的方法，以及照顧者支援服務。
如何與腦退化症人士溝通？
溝通不只是說話，還包括語調、表情和肢體語言。腦退化症會影響這幾方面的能力，即使是簡單的對話，也可能令他們感到困惑或不安。
為甚麼腦退化症會影響溝通？
腦退化症影響大腦中負責語言、記憶和理解的區域。隨著病情進展，可能會：
- 難以找到合適的字詞，或用錯字詞
- 難以理解對話，特別在嘈吵的環境中
- 重複同一條問題或說話
- 誤解語氣或面部表情
- 因無法表達自己而感到沮喪
實用溝通技巧
雖然腦退化症帶來的影響無法逆轉，但我們仍可透過以下的技巧協助腦退化症人士接收和理解訊息，改善溝通：
- 放慢語速，使用簡短清楚的句子
- 保持眼神接觸，語氣平和
- 減少環境干擾（如關掉電視，轉移到安靜的地方）
- 提供簡單選擇，例如「你想飲茶定飲水？」
- 給予充足的回應時間，不要催促
- 配合手勢、圖片或實物輔助溝通
如何應對腦退化症人士的受壓行為表現？
很多難以處理的行為，可能是因為他們的需要未被滿足，或因混亂所引起的反應。我們可保持冷靜，肯定他們的感受，再轉移注意力。最後嘗試找出背後的原因，從而減少行為表現的發生。
甚麼是「受壓下的行為表現」？
受壓下的行為表現泛指腦退化症人士感知、思想、情緒或行為出現的症狀，例如
- 焦慮、抑鬱
- 多疑、不願意與人接觸
- 重複問題或動作
- 遊走
- 失眠
行為表現背後的常見原因：
- 身體不適（疼痛、饑餓、疲倦）
- 環境改變（身處嘈吵的環境、不熟悉的地方）
- 情緒困擾（幻覺、妄想）
- 日常生活規律的改變
應對五步曲
- 保持冷靜。對方能感受你的情緒狀態。
- 避免與腦退化症人士爭論或講道理。
- 肯定對方的感受：「我知道你很擔心，我就在這裡陪著你。」
- 轉移注意力：遞上一杯飲料、播放熟悉的音樂、安排其他活動。
- 找出原因，是否因為有些需要未被滿足而導致。
香港有什麼喘息服務提供給照顧者？
照顧者可考慮使用暫託服務。暫託服務是有計劃的短暫照顧安排，讓腦退化症人士有人照顧，同時讓照顧者可以休息。有研究顯示，香港的腦退化症照顧者中，約四成人承受與照顧工作直接相關的心理困擾。如果長期沒有休息，情況會惡化，也會影響照顧者的健康和照顧質素。
香港現有的暫托服務
- 日間中心服務： 耆智園的日間中心服務於星期一至五日均有提供服務，為腦退化症人士提供認知訓練及個人護理，讓照顧者在此期間得到充分休息。
- 短期住宿服務： 適合需要較長時間休息的照顧者，例如出行、自身患病或需要延長休息時。耆智園及部分安老院舍提供短期住宿安排。
- 上門支援服務：家居照顧服務讓腦退化症人士留在熟悉環境中，同時讓照顧者可以暫時離開。
照顧者支援及轉介服務
- 照顧者支援小組： 由社工帶領的同伴互助小組。有關最新活動時間表，可致電耆智園熱線 2333 2393 查詢。
- 培訓課程： 耆智園為家屬照顧者提供培訓，涵蓋溝通技巧、日常照顧管理及行為應對策略。「iSupport腦退化症照顧者網上支援課程」則提供網上自學課程，照顧者可按自己步伐學習不同的照顧技巧。
- 社會福利轉介： 各區家庭服務中心及醫務社會服務部可為照顧者申請資助服務及經濟援助。
常見問題
1. 為何腦退化症人士會重複詢問同一個問題？
答：通常源於記憶衰退和焦慮。他們不記得曾經問過，或可能在尋求安慰。照顧者以平靜的態度回應便可。
2. 腦退化症人士情緒激動時，如何使對方冷靜下來？
答：首先我們要保持冷靜，並減少環境噪音，再以溫和的語調安撫對方。隨後引導對方做其他活動，分散注意力。
3. 照顧者支援小組有幫助嗎？
答：照顧者支援小組能提供情緒支援，讓照顧者分享經歷並交流實用建議，同時有助減輕孤獨感，讓照顧者感到被理解和接納。
